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解松雪代表：

您提出的关于“关于切实加强紧密型县域医共体建设”的建议收悉。现答复如下：

我县医共体建立于2021年，成立了医管委，明确了政府、卫健委、医共体三方权责，配套完善了各项运行和管理制度，按照党政主导、管办分开、分统结合、资源共享、管理同质等原则，结合县域实情探索推进该项供给侧结构性改革事项，2022年通过省级考核验收。

医共体建设涉及财政、编办、医保、医药等多部门协同发展和治理，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”核心目标，通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，推动县乡一体、乡村一体，大力提升基层医疗卫生服务能力，构建分级诊疗秩序，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的健康服务。该建设宏观而又细微，非一日之功一语即成，建设中更存在很多预外的因素干扰，影响了预期效果，也正如解代表所言一些细节问题存在。

我县在医共体建设中，以优先紧密业务为主体，建立了信息化平台，统一了行政、财务、质控、信息、考核等管理，全面落实了远程会诊、远程影像、远程心电、检验、病理诊断和消毒供应“六大中心”县域共享工作，2024年完成了4家卫生院急救单元和1家医疗次中心建设，今年又进一步扩充3家急救单元和1家医疗次中心建设，下派了13个专业34名医务人员到17家卫生院对口支援，来有效提升基层服务能力。同时，正在建设推进“共享中药房”和医共体内双向转诊工作，进一步增强基层医疗机构留存患者的能力，提高群众就医获得感和满意度。

对于医保支付方式改革，由于省、市上下政策执行偏差，县域无决定权和分配权，只有顺从市医保部门框线规则。

下一步，县域充分结合解代表建议，更进一步完善细节，充分利用医共体人才培训基地，精挑各科医疗专家，分批次、分类别培训乡村两级医疗卫生人员，通过“自造血”方式，充分解决基层医疗卫生人员技术低下、服务能力不足等问题。同时，对派驻卫生院医务人员加强双向管控措施，确保对口支援医生有实绩实效。

中国足彩网卫生健康委员会

2025年7月14日